Autor: Dr. Jorge Carlos Gutierrez Bañuelos

DESGASTE DE RODILLA.

 

El desgaste de rodilla llamado científicamente como GONARTROSIS,  es el deterioro del cartílago articular que se da con el uso, obviamente la gente con mas edad presenta ese riesgo de deterioro paulatino, las causas son multi-factoriales, desde el antecedente hereditario que por desgracia es el mas frecuente, ya que no es evitable, así como traumáticos como caídas, accidentes, traumatismos en rodilla con o sin fracturas de la articulación, aspectos mecánicos como el sobre peso sin olvidar el sobre uso de las rodillas ( trabajos como cargadores, albañiles, atletas, etc ).

CLASIFICACIÓN:

La gonartrosis puede clasificarse según el deterioro radiológico en cuatro grados: GRADO 1.. disminución de espacio en los dos huesos ( fémur y tibia ), GRADO 2.- Esclerosis sub-condral,               ( imagen mas blanca en hueso por un mayor roce y presión. GRADO 3.- Osteofos marginales ( hueso formado que no debe de estar en la articulación por el choque hueso con hueso. GRADO 4.- cambios radiológicos en hueso que demuestran un sufrimiento por cambios de presión de larga evolución .

MANEJO:

GRADO 1 Y 2… Los tratamos con medicamentos, terapia física, infiltraciones , etc  ( TRATAMIENTO CONSERVADOR ).

Grado 3 y 4.. Requieren de tratamiento con cirugia: artroscopia, artroplastia total de rodilla, etc ( TRATAMIENTO QUIRÚRGICO ).

La prevención es importante, al igual que la atención con tu medico especialista de manera oportuna, evita que un problema avance.

NO TODAS LAS HERNIAS DE DISCO SE OPERAN.

Existe la creencia en nuestra sociedad que cuando aun paciente se le informa que cuenta con una hernia de disco cervical o lumbar, es igual a cirugía. Pero quiero aclarar que depende de la localización, tamaño, grado, así como de los aspectos clínicos del paciente, para determinar si es o no candidato a una discectomia. Nuestros compañeros Médicos  Radiologos cuando interpretan una resonancia magnética , obviamente ellos manifiestan lo que se ve en el estudio con precisión clara de todos los hallazgos de imagen, pero repito eso no significa que un paciente tenga que intervenirse quirúrgicamente cuando se le hace el diagnostico de hernia de disco.  Por ello es importante la revisión clínica de un experto.

RIESGOS QUIRÚRGICOS EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cualquier cirugía que realizamos como Cirujanos Ortopédicos, cuenta con riesgos claros que los pacientes y familiares tienen el derecho y la obligación de conocer, los riesgos los clasificamos en:

Antes de la cirugía ( pre- quirúrgicos ) durante la cirugía  (quirúrgicos ) y después de la cirugía  ( post- quirúrgicos ).

Como ejemplos de los riesgos pre-quirurgicos podemos mencionar los anestésicos: depresiones leves, moderadas o severas que pueden llevar a la muerte del paciente.

Como ejemplos de los riesgos quirúrgicos son : sangrados, lesiones nerviosas, fracturas incidentales, lesiones tendinosas o musculares.

Como ejemplos de los riesgos post-quirúrgicos tenemos : dehiscencia de heridas ( se abre la herida ) ,  infecciones , sangrados, rechazos de material, dolores residuales.

Obviamente estos son riesgos generales, cada patología y cada técnica quirúrgica presenta riesgos específicos que se explicaran en el momento de la consulta.

Los porcentajes de riesgos en la literatura se determinan de un 6 hasta un 25% dependiendo de antecedentes y condiciones del paciente .